腺瘤,功能,也可,表面,而上
提問: 甲狀腺肌瘤
●患者性別：男
●患者年齡：65
●目前一般情況：有點痛醫生檢查是肌瘤
医师解答: 甲狀腺腺瘤是致瘤因素引起甲狀腺濾泡上皮發生變異而形成的腫瘤，是什么原因造成濾泡上皮產生變異，目前原因還不清楚，但已證明，缺碘和放射線的照射可以誘發甲狀腺腺瘤。2O－40歲的青壯年是甲狀腺腺瘤的高發年齡，女性比男性多十倍，40歲以后，這種病的發病率就逐漸減少了。大多數甲狀腺腺瘤病又沒有什么明顯的不適感覺，往往在洗澡、洗臉等生活活動中偶然觸摸到喉結下方有腫塊，或者被別人首先發現。也有相當一部分在查體時被醫生發現。由于瘤體在頸部相對于表面皮膚較淺，觸摸時較清楚，用拇指與并列四指成夾角輕按于甲狀腺部兩側即喉結下方，可以明顯地觸摸到瘤體呈圓形或橢圓形，表面光滑，質地堅實有韌性如硬橡皮感，周圍邊界很清楚，隨著吞咽的動作而上下活動，與皮膚不粘連。瘤體較大時，病人面對鏡子，仰起臉來自己可以觀察到瘤體伴吞咽運動而上下移動。瘤體可長時間的維持原狀不發生變化。有的時候，甲狀腺腺瘤內可突然出血，造成腫塊迅速增大，局部疼痛，并伴有壓迫感，幾天以后可以逐漸的好轉，腫塊可完全消失或變成有中空感覺的囊體，有時瘤體也可以自行完全的消失掉。一般的甲狀腺腺瘤都在2－3厘米大小，如果腫瘤超過5厘米以上時，就可以壓迫氣管甚至造成氣管移位。如果腫瘤迅速增大，質地變得堅硬，表面也不光滑了，腫塊活動受到了限制，甚至出現聲音嘶啞，呼吸困難，或者頸部又出現新的腫塊時，應該引起高度的重視，是否有癌變的可能。有少數病人有時也可出現一定程度的甲狀腺功能力進的表現。發現甲狀腺上有個結節，具備了前邊所講的癥狀表現，懷疑是甲狀腺瘤時，還要查一查甲狀腺功能有沒有異常，一般來講，甲狀腺腺瘤的各項功能檢查大多數正常;放射性核素掃描時，多提示為溫”結節或者“熱”結節，也可能是“涼”結節、“冷”結節。熱結節可能伴隨有甲狀腺功能亢進，如果是冷結節，應該做進一步的檢查，以排除腺癌，這也是非常要緊的。B型超聲波檢查則提示為實質性的腫塊。
如果確實診斷為甲狀腺腺瘤，并且腫塊較小的話，可以考慮藥物治療，特別是中藥治療。象中草藥昆布、海藻、三棱、獲術、夏枯草、黃藥子等，用軟堅散結，活血化瘀的方法，有明顯的效果。
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