也不,有的,病人,物品,理解力
提問: 老年癡呆綜合癥是什么?
老年癡呆的表現癥狀是什么?
●患者性別：男
●患者年齡：69
●詳細病情及咨詢目的：心焦 心慌 健忘 易怒 悲 觀 打酣
●以往的診斷和治療經過及效果：沒有檢查
医师解答: 老年癡呆的主要表現有：
（1）記憶障礙：記憶力下降常常是本病的首發癥狀，也是本病的突出癥狀。早期從近記憶下降開始，常描述其表現為“丟三落四”、“說完就忘”，特別是對數字（如日期、年代、電話號碼）、人名、地名和不常用的術語記憶很差，甚至自己家中的電話號碼、存折密碼也記不住，放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過之后就忘記了，如昨天吃的什么飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具，炒菜忘了放鹽，或重復放鹽使菜咸得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任，但學習新知識困難,工作稍有變動則難以完成，后期連遠記憶（過去發生的事件）也發生障礙，對自己經歷過的事情不能回憶，或胡亂回答問題，用虛構來填補他記憶中的空白。最后連親人也不認識。
（2）計算力下降：早期計算速度變慢，復雜的不能完成，逐漸出現計算錯誤，連簡單的也不會計算，買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7？連續演算減7，如100-793，93-7？......等，來判斷其計算力是否下降。
（3）空間定向障礙：表現為不能準確地判斷物品位置，伸手取物時未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺準確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上?丶沂弊嘰矸較潁Ｃ月罰踔獵謐約杭抑姓也壞階約旱姆考洌恢母齟彩親約旱摹４┮率狽植磺逕舷倫笥液駝矗踔漣芽閫鵲幣灤洹２換崾褂米畛Ｓ玫奈鍥坊蜆ぞ擼綬茨錳萊資⑻饋２荒芑鱟羆虻サ募負甕夾巍?
（4）語言障礙：部分患者以語言障礙為首發表現。早期詞不達意，詞匯量減少，談話中因找詞困難而突然中斷，不能說出物品的名稱，或不適當地加入無關的詞匯或變換主題，給人以“說話東拉西扯”的感覺。逐漸所說的話不能使人理解，寫的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。最后患者僅能發出別人不可理解的聲音，終至緘默。
（5）理解力和判斷力下降：表現為不能正確處理工作、生活中的問題，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，工作能力下降。在臨床上，常用解釋成語的寓義、區別兩種東西的異同，以及出一些問題讓病人判斷應該怎么辦等方法來測查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋“‘過河拆橋'是什么意思”、“蘋果和香蕉有何相似處”等。
（6）情感與行為障礙：表現為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑郁、焦慮或欣快。可出現妄想、錯覺、幻覺，而出現沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習慣，變得不注意衣著，不修邊幅，甚至收集廢物。有的表現性欲亢進，糾纏妻子或其他女人，甚至發生不軌行為，有的經常無目的地來回走動。癡呆晚期很容易診斷，但早期難以發現。因此，當老年人出現記憶力下降及情感改變后，應盡早去醫院檢查，以免延誤治療時機。
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